Инструменты пользователя
4.2.8. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь
Пример 31 (Разъяснения по вопросу нарушения конституционных прав в связи с введением на территории Воронежской области «масочного режима»)
1. В соответствии со статьёй 72 Конституции Российской Федерации осуществление мер по борьбе с катастрофами, стихийными бедствиями, эпидемиями, ликвидация их последствий находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
Согласно статье 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» главные государственные санитарные врачи и их заместители наделены полномочиями при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, вносить предложения в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления о введении (отмене) ограничительных мероприятий (карантина).
Пунктом 9.2 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18.11.2013 № 63 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» предусмотрено, что оперативная разработка дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и координация действий заинтересованных федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций в решении задач, направленных на предупреждение, локализацию и ликвидацию массовых заболеваний гриппом и ОРВИ, осуществляется создаваемыми санитарно-противоэпидемическими комиссиями или оперативными штабами по борьбе с гриппом, при органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Оперативный штаб по координации мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Воронежской области был создан распоряжением правительства Воронежской области от 31.01.2020 № 98-р.
2. Президент России в соответствии со статьей 80 Конституции Российской Федерации в Указе от 02.04.2020 N 239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» обязал высших должностных лиц субъектов Российской Федерации обеспечить разработку и реализацию комплекса ограничительных и иных мероприятий, исходя из санитарно-эпидемиологической обстановки и особенностей распространения новой коронавирусной инфекции в субъекте РФ.
Указ Президента РФ от 11.05.2020 № 316 закрепил за высшими должностными лицами субъектов Российской Федерации право продления сроков проведения указанных мероприятий и действия ограничительных мер.
Решением регионального оперативного штаба от 06.05.2020 № 23 были внесены изменения в указ губернатора Воронежской области в части введения обязательного «масочного режима» при посещении общественных мест и проезде в общественном транспорте с 12 мая 2020 года. В соответствии с указанным решением указом губернатора Воронежской области от 13.05.2020 № 184-у такая обязанность была установлена для граждан. В период действия этих актов появление физического лица в общественном месте без маски имеет признаки противоправного деяния (действия), направленного на создание угрозы не только собственной безопасности, жизни и здоровью, но и безопасности, жизни, здоровью, санитарно-эпидемиологическому благополучию иных лиц, находящихся на территории, на которой существует угроза возникновения чрезвычайной ситуации, или в зоне чрезвычайной ситуации.
3. Перечисленные нормативные правовые акты направлены на защиту конституционных прав граждан на жизнь, охрану здоровья и санитарно-эпидемиологическое благополучие, а никак не нарушают их.
4. В соответствии с разъяснениями Роспотребнадзора РФ, действия хозяйствующих субъектов, осуществляющих разрешенную торговую деятельность, направленные на ненасильственное воспрепятствование в условиях «масочного режима» гражданам-потребителям в посещении торговых объектов без масок и доступе к товарам с целью их приобретения, не могут и не должны рассматриваться как действия, ущемляющие (нарушающие) права потребителей, поскольку такие действия со стороны хозяйствующих субъектов отвечают принципу разумности поведения участников гражданских правоотношений и не имеют признаков необоснованного уклонения от заключения публичного договора, каковым является договор розничной купли-продажи (по смыслу взаимосвязанных положений статей 10 и 426 Гражданского кодекса Российской Федерации).
При этом граждане, являющиеся одновременно потребителями-участниками отношений, регулируемых нормами законодательства о защите прав потребителей, не выполняющие требования о ношении масок при посещении общественных мест, включая торговые объекты, как элемента введенных в установленном порядке правил поведения при введении режима повышенной готовности на территории, на которой существует угроза возникновения чрезвычайной ситуации, или в зоне чрезвычайной ситуации, могут быть привлечены к административной ответственности по части 1 статьи 20.6.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Пример 32 (реализация Стратегии в части права на охрану здоровья)
Таблица 35
Отчет о выполнении раздела плана реализации Стратегии в 2020 году «Право на охрану здоровья»
| Содержание мероприятия | Исполнители | Результаты (по информации исполнителей) |
|---|---|---|
| Принятие эффективных мер по недопущению нарушений прав граждан, включая применение главными врачами подведомственных организаций мер дисциплинарного воздействия к медицинским работникам, допустившим выявленные нарушения, по результатам ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в подведомственных организациях. Проведение независимой оценки качества работы медицинских организаций (8.1) | Департамент здравоохранения Воронежской области | В рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проведено 50 проверок, из них, внеплановых - 47, плановых - 3. По результатам проведенных проверок в адрес главных врачей направлено 42 предписания об устранении выявленных нарушений. Главными врачами медицинских организаций применены меры дисциплинарного воздействия к 14 работникам, допустившим нарушения (в т. ч. к трем заведующим отделениями). Департаментом здравоохранения и медицинскими организациями Воронежской области на своих официальных сайтах в сети «Интернет» обеспечено ведение рубрики «Часто задаваемые вопросы» с технической возможностью выражения мнений пациентами о качестве условий оказания услуг медицинскими организациями. С 01.07.2020 по 30.11.2020 Общественным советом проведена работа по опросу населения. Заседание ОС по подведению итогов независимой оценки и формированию предложений по улучшению деятельности медицинских организаций проведено 16.12.2020. Информация о деятельности Общественного совета размещена в сети «Интернет» на официальном сайте департамента здравоохранения в разделе «Независимая система оценки качества работы государственных учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения» |
| Совершенствование механизмов организации первичной медико-санитарной помощи, скорой, специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи (8.2) | Департамент здравоохранения Воронежской области | Работа СМП организована в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19». Определены бригады СМП для оказания медицинской помощи пациентам с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонией, к пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19. Утверждены схемы маршрутизации больных с внебольничной пневмонией и подозрением на COVID-19 в медицинские организации. В соответствии с приказом департамента здравоохранения от 14.05.2019 № 890 определены критерии срочности вызова (экстренный и неотложный). В первую очередь обслуживались вызовы, отнесенные к критерии «экстренный». Определен норматив времени доезда бригады СМП на вызовы в экстренной форме (представляющие угрозу жизни пациента) не более 20 мин. Во вторую очередь обслуживаются вызовы в «неотложной» форме. Вызовы, отнесенные к категории срочности «неотложный» передавались для обслуживания в кабинеты неотложной медицинской помощи поликлиник, время работы которых продлено до 22:00. Для осуществления неотложных вызовов в поликлиниках увеличено число бригад неотложной помощи в 2 раза. Внедрена новая модель организации первичной медико-санитарной помощи в 45 медицинских организациях (78 структурных подразделениях), реализовано 352 проекта по улучшениям. Проект по улучшениям выполнен в 100% медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям в соответствии с поручением Президента РФ. Организованы 2 вертолетные (посадочные) площадки при БУЗ ВО «Бобровская РБ» и БУЗ ВО «Таловская РБ» с возможностью их использования в ночное время. Специалистами КУЗ ВО «ВОКЦМК» эвакуировано в региональный центр из районов области 2540 больных, в том числе 161 с использованием санитарной авиации. Медицинская эвакуация пациентов с COVID -19 из районов области осуществлена в 1698 случаях. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) осуществлялось в 14 медицинских организациях Воронежской области, а также в федеральных по направлениям, оформленным в специализированной информационной системе Минздрава. В 2020 г.: -за счет средств бюджета области и федерального софинансирования ВМП оказана 6251 пациенту (в 2019 - 6238); -за счет средств обязательного медицинского страхования ВМП оказана 6867 пациентам (2019 - 7171). -выполнение объемов ВМП составило 89 % от запланированных . -общее количество пациентов, получивших ВМП в областных и федеральных медицинских учреждених составило 16975 (2019 - 17839) |
| Обеспечение доступности качественных и безопасных лекарственных средств, а также функционирования информационной системы мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП) (8.3) | Департамент здравоохранения Воронежской области | Контроль качества лекарственных средств осуществлялся бюджетным учреждением «Воронежский центр контроля качества и сертификации лекарственных средств» посредством многоуровневой системы, включающей: - лабораторный контроль всех партий лекарств, поступающих в Воронежскую область; - информационно-аналитический скрининг лекарственных средств, находящихся в обращении в аптечной и лечебной сети, посредством единой информационной программы; - мониторинг безопасности лекарственных средств. На базе указанного учреждения организован «центр компетенции» Воронежской области по деятельности в ИС МДЛП, осуществляющий проведение обучающих мероприятий, оказание консультативной помощи субъектам обращения лекарственных средств по вопросам осуществления деятельности в ИС МДЛП. |
| Внедрение системы мер по поддержке и развитию инфраструктуры отдыха и оздоровления детей в пределах средств, предусмотренных законом об областном бюджете на 2020 год (8.4) | Департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области; департамент социальной защиты Воронежской области; департамент здравоохранения Воронежской области; департамент физической культуры и спорта Воронежской области; Воронежский областной совет профсоюзов (по согласованию) | Подготовка к детской оздоровительной кампании 2020 года осуществлялась с учетом сложившейся эпидемиологической ситуацией. Было издано постановление правительства Воронежской области от 02.07.2020 № 610 «Об организации работы организаций отдыха детей и их оздоровления в Воронежской области в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», в котором определены: - порядок предоставления субсидий из областного бюджета организациям отдыха детей и их оздоровления для подготовки к функционированию стационарных организаций отдыха детей и их оздоровления; - размер стимулирующих выплат сотрудникам организаций отдыха детей и их оздоровления; - размер оплаты питания сотрудников, работающих в указанных учреждениях. На осуществление мероприятий по приведению детских оздоровительных лагерей в соответствие с требованиями Роспотребнадзора, выплаты стимулирующего характера сотрудникам лагерей и их питание были предусмотрены средства в объеме 77 984,9 тыс. руб. На развитие инфраструктуры учреждений отдыха и оздоровления детей, подведомственных департаменту социальной защиты, выделены следующие средства на: - капитальный ремонт - 90 000 тыс. руб.; - текущий ремонт - 1 000 тыс. руб.; -покупку оборудования и инвентаря - 9 250 тыс. руб. В рамках реализации подпрограммы «Создание условий для организации отдыха и оздоровления детей и молодежи Воронежской области» ГП ВО «Развитие образования» департаментом физической культуры и спорта были направлены средства на содержание и укрепление материально-технической базы ДОЛ «Восход». Осуществлялось содействие и контроль при проведении тренировочных и спортивных мероприятий, организации спортивных лагерей. На территории области действовали два спортивных лагеря: ДОЛ «Восход» и ДОЛ «СДЮСШОР». В связи с изменениями в федеральном законодательстве в сфере организации отдыха детей и их оздоровления, вступившими в силу с 01 июня 2020, детские санатории исключены из перечня организаций отдыха детей и их оздоровления. |
| Совершенствование системы наблюдения за детьми первого года жизни в амбулаторно-поликлинических учреждениях и организации пренатальной и неонатальной диагностики врожденных пороков развития: - обеспечение стопроцентного охвата профилактическими осмотрами детей первого года жизни; - обеспечение охвата пренатальной диагностикой в 1 триместре не менее 90 % беременных; - обеспечение охвата неонатальной диагностикой не менее 95 % новорожденных (8.5) | Департамент здравоохранения Воронежской области | За 11 месяцев 2020 года: -профилактическими медицинскими осмотрами охвачено 259279 несовершеннолетних, из них детей до 1 года - 12111 (100 %); -15900 детям проведен неонатальный скрининг (99,4 %); На территории области работали 8 центров пренатальной диагностики нарушений развития ребенка в первом триместре беременности. За 11 месяцев 2020 года обследованы 14 874 беременные женщины (94,2 %). Выявлен 401 врожденный порок развития. Прервано по результатам пренатальной диагностики 163 беременности для предотвращения рождения детей с патологией, не совместимой с жизнью. |
| Развитие службы паллиативной и гериатрической медицинской помощи: - обеспечение охвата эффективным обезболиванием 100 % нуждающихся пациентов; - обеспечение функционирования на базе государственных медицинских организаций гериатрических кабинетов и гериатрических коек (8.6) | Департамент здравоохранения Воронежской области | Госпитализация лиц старше 60 лет осуществлялась на 145 койках в 9 медицинских организациях области, в том числе в 6 районных больницах (БУЗ ВО «ВГБ № 4», БУЗ ВО «ВОКЦСВМП», БУЗ ВО «Павловский госпиталь для ветеранов войн», БУЗ ВО «Павловская РБ», БУЗ ВО «Бобровская РБ», БУЗ ВО «Борисоглебская РБ», БУЗ ВО «Лискинская РБ», БУЗ ВО «Россошанская РБ», БУЗ ВО «Семилукская РБ им. А.В. Гончарова»). Работали 15 кабинетов оказания амбулаторной помощи лицам старше трудоспособного возраста |
| Развитие системы активной пропаганды профилактики заболеваний, здорового образа жизни, занятия физической культурой и спортом (8.7) | Департамент здравоохранения Воронежской области; департамент физической культуры и спорта Воронежской области | Региональная программа «Укрепление общественного здоровья» утверждена распоряжением правительства Воронежской области 30.01.2020 № 85-р. В 2020 году на базе областного центра медицинской профилактики внедрена модель организации функционирования центра общественного здоровья. Разработаны, утверждены и внедрялись 7 муниципальных программ укрепления общественного здоровья (в Бобровском, Богучарском, Борисоглебском, Новохопёрском, Рамонском, Подгоренском муниципальных районах Воронежской области, Советском районе ГО г. Воронеж). В рамках внедрения корпоративных программ проведены мероприятия и подписаны договоры на базе крупных предприятий, охвачено более 500 человек работающего населения. За 11 месяцев 2020 года проведена 1271 акция, посвященная здоровому образу жизни, охвачено 172380 человек, выявлено 22912 факторов риска, 4446 впервые выявленных заболеваний, в том числе 1681 онкологическое. Мероприятия проводились преимущественно в дистанционном формате, с основным упором на информационно-коммуникационное направление (СМИ, Распространялись профилактические материалы в электронном виде в смежных ведомствах (образование, культура, соцзащита, экология). Проведены: конкурс «Еда без вреда» (более 40 участников), марафон здорового питания «Хочу-могу» (более 1700 человек), викторина «Как ты думаешь?» (более 1 900 человек), тренинг «Здоровое питание» (более 1 000 человек), марафон «Дыши без никотина» (более 100 участников), марафон «Ответ психолога» (более 500 участников). Департаментом физической культуры и спорта велась системная профилактическая работа среди несовершеннолетних посредством привлечения к здоровому образу жизни, занятиям физической культурой и спортом. Совместно с АУ ВО «Центр спортивной подготовки сборных команд» велась системная воспитательная работа с подрастающим поколением, мероприятия региональных проектов «Урок с чемпионом» и «Зарядка с чемпионом» в общеобразовательных учреждениях субъекта. Проводились мероприятия комплекса Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду», «Лыжня России», «Российский Азимут», «Оранжевый мяч», «Кросс нации», областные соревнования «Кожаный мяч», по хоккею «Золотая шайба». |
| Совершенствование системы обеспечения (в том числе контроля качества) горячим питанием воспитанников дошкольных учреждений и обучающихся в общеобразовательных учреждениях и учреждениях среднего профессионального образования (8.8) | Департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области; администрации муниципальных районов и городских округов Воронежской области (по согласованию) | Объем финансирования мероприятия «субсидии на обеспечение учащихся общеобразовательных учреждений молочной продукцией» подпрограммы «Развитие дошкольного и общего образования» ГП ВО «Развитие образования» в 2020 году составил более 115 миллионов рублей. По данным мониторинга, доля обучающихся, систематически получающих одноразовое и двухразовое горячее питание, составила 95,1% от общего количества; доля обучающихся, получающих двухразовое горячее питание - 74%. Обеспечен 100% охват обучающихся 1-4 классов бесплатным одноразовым горячим питанием с 1 сентября 2020 года. Стоимость одноразового горячего питания на одного обучающегося по программам начального общего образования в день, рассчитанная исходя из индекса цен на условный (минимальный) набор продуктов питания в Воронежской области, составила 54,02 руб. В 563 школах области работали собственные столовые полного цикла (повара в штате школ), в 152 - на аутсорсинге. На сайтах образовательных организаций и органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере образования, размещены телефоны «горячей линии», а также примерное меню. Департаментом системно проводился мониторинг сайтов и «горячих линий». |
| Организация выполнения мероприятий, предусмотренных Концепцией продовольственной безопасности Воронежской области (8.9) | Департамент предпринимательства и торговли Воронежской области; департамент аграрной политики Воронежской области; управление ветеринарии Воронежской области | Фактическая обеспеченность населения: -площадью стационарных торговых объектов составила 756,3 кв.м на 1 000 человек (норматив - 626 кв.м); -торговыми павильонами и киосками по продаже продовольственных товаров и сельскохозяйственной продукции - 10,3 на 10000 человек (норматив - 9); -торговыми павильонами и киосками по продаже продукции общественного питания - 1,5 единицы на 10000 человек (норматив - 1). Рост оборота розничной торговли пищевыми продуктами, включая напитки и табачные изделия, в январе-октябре составил 1,02%. |
Пример 33 (информация гарнизонного госпиталя)
Таблица 36
Количество больных из числа военнослужащих срочной службы, поступивших в госпиталь «416 ВГ» / в т.ч. из Острогожского учебного центра
| 2020 | 2019 | 2018 | 2017 | 2016 | |
|---|---|---|---|---|---|
| Количество заболевших: -пневмонией | 94/- | 294/76 | 669/104 | 312/68 | 442/108 |
| -ОРВИ | 95/- | 509/- | 762/96 | 959/80 | 983/146 |
| COVID-19 | 69 | - | - | - | - |
| -гепатит | 1 | - | 1/0 | 9/0 | 0/0 |
| -травмы | 0 | - | 59/6 | - | - |
| Количество летальных случаев | 0 | 0 | 0 | - | - |
| досрочно уволенных по состоянию здоровья | 9 | - | 43/16 | - | - |
Пример 34 (Проблемы тестирования на COVID-19)
К Уполномоченному обратилась гражданка Б. с жалобой на то, что у неё, являющейся контактной с лицом, у которого установлено наличие коронавирусной инфекции, не берут тест на наличие коронавирусной инфекции, её личные обращения в прокуратуру не дали результатов.
После запросов Уполномоченного в прокуратуру Воронежской области, Управление Роспотребнадзора по Воронежской области, департамент здравоохранения Воронежской области, по месту службы лица, с которым заявительница проживала, в оперативный штаб по координации мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Воронежской области было установлено следующее.
У лица, с которым проживала заявительница, 21.04.2020 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» диагностирован положительный результат на «COVID-19». Однако в территориальный отдел Роспотребнадзора в Новоусманском, Верхнехавском, Панинском, Рамонском районах информация направлена только 03.05.2020, что явилось нарушением Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила».
Прокуратурой района в адрес главного врача филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новоусманском, Верхнехавском, Панинском, Рамонском районах» внесено представление. 08.05.2020 сотрудниками медицинского учреждения были отобраны анализы у заявительницы, а 09.05.2020 получен отрицательный результат.
Пример 35 (Жалоба на неоказание медицинской помощи)
К Уполномоченному поступило обращение гражданки Б. по вопросу отказа в оказании скорой медицинской помощи беременной. Согласно информации, представленной департаментом здравоохранения Воронежской области по запросу Уполномоченного, данный случай оказания медицинской помощи был рассмотрен в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности врачебной комиссией БУЗ ВО «ВГКП № 4» 16 ноября 2020 года и врачебной комиссией БУЗ ВО «ВССМП» 02 декабря 2020 года.
По итогам работы комиссии выявлены нарушения в работе БУЗ ВО «ВГКП № 4», даны указания по их устранению, по усилению контроля за оказанием медицинской помощи беременным в период пандемии. Терапевту Б., акушеру-гинекологу Н. за допущенные нарушения вынесены дисциплинарные взыскания.
По итогам работы комиссии БУЗ ВО «ВССМП» фельдшеру П. строго указано на неукоснительное выполнение приказа департамента здравоохранения Воронежской области от 03.11.2020 «О мероприятиях по предупреждению распространения коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, среди беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных». Заведующему подстанцией Коминтерновского района рекомендовано повторно ознакомить персонал выездных бригад с вышеупомянутым приказом.
Пример 36 (Жалоба на ненадлежащее оказание медицинской помощи)
К Уполномоченному поступила жалоба гражданки Б. по вопросам ненадлежащего оказания медицинской помощи в БУЗ ВО «Богучарская РБ», нарушения температурного режима в помещениях больничного комплекса, а также некомпетентности медицинских работников указанного учреждения. По запросу Уполномоченного департаментом здравоохранения Воронежской области была представлена информация, согласно которой случай оказания медицинской помощи гражданке Б. в рамках внутреннего контроля качества рассмотрен на заседании врачебной комиссии БУЗ ВО «Богучарская РБ», которая выявила дефекты ведения медицинской документации и несоблюдение объемов обследования. Лечение гражданке Б. проводилось согласно Временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19».
Главному врачу БУЗ ВО «Богучарская РБ» указано на недопущение нарушений в части заполнения медицинской документации и объема обследований пациентов. В части, касающейся температурного режима в БУЗ ВО «Богучарская РБ», проведена подготовка объектов к отопительному сезону в соответствии с требованиями приказа Минэнерго России от 12.03.2013 № 103 «Об утверждении Правил оценки готовности к отопительному периоду». Паспорт готовности БУЗ ВО «Богучарская РБ» к эксплуатации в отопительном периоде 2020-2021 годов, выданный администрацией Богучарского муниципального района, получен. Нарушений температурного режима в ноябре 2020 года зафиксировано не было. Теплоснабжение больничного комплекса осуществляется в штатном режиме.
Пример 37 (Жалоба на неоказание медпомощи обвиняемому)
К Уполномоченному поступила жалоба обвиняемого Г., находящегося в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Воронежской области, по вопросу нарушения конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь. По запросу Уполномоченного начальником ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России была представлена информация, согласно которой обвиняемый Г. при поступлении был осмотрен врачами филиала «Медицинская часть № 9» ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России и поставлен на диспансерное наблюдение по нескольким диагнозам. Даны рекомендации в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
В настоящее время состояние обвиняемого Г., по заключению врачей учреждения, удовлетворительное, в проведении дополнительного обследования и лечении не нуждается, медицинская помощь оказывается в соответствии с приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», согласно клиническим рекомендациям и стандартам оказания медицинской помощи.
По требованию прокуратуры Воронежской области Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Воронежской области проведена внеплановая документарная проверка в отношении ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России по вопросу качества оказания медицинской помощи обвиняемому Г. Нарушений в действиях врачей филиала «Медицинская часть № 9» ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России при реализации права заключенного под стражу Г. на медико-санитарное обеспечение не выявлено.
Пример 38 (проблемы оказания медицинской помощи в УИС)
К Уполномоченному обратилась гражданка Г., мать осужденного Т., находивщегося на лечении в больнице ФКУ ИК-2 УФСИН по Воронежской области, по вопросу бездействия врачей и руководства ФКУЗ МСЧ-36 в отношении её онкобольного сына, которому установлен диагноз: саркома плечевой кости. Уполномоченным направлена рекомендация в прокуратуру области о проведении проверки фактов, изложенных в обращении. По результатам прокурорской проверки, установлено, что осужденный Т. наблюдается в медицинской части по поводу имеющихся у него заболеваний, является инвалидом 2 группы. По заключению комиссии больному показано оперативное лечение, разъяснено имеющееся у него онкологическое заболевание, характер оперативного вмешательства, послеоперационный прогноз, последствия при отказе от оперативного лечения.
Данные виды оперативного вмешательства проводятся специалистами Воронежского областного онкологического диспансера с выездом в хирургическое отделение филиала «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России, технических проблем при проведении подобных операций нет. От оперативного лечения осужденный Т. категорически отказался.
Позже была проведена консультация по документам осужденного Т. со специалистами Российского онкологического центра им. Н.Н. Блохина г. Москва. Рекомендовано провести дообследование в виде МРТ с внутривенным контрастом, которое было проведено в БУЗ ВО ВОКБ № 1. По согласованию с УОМСО ФСИН России направлен запрос на этапирование в ФКУЗ МСЧ-77 ФСИН России для проведения очной консультации осужденного Т. в ФГБУ НМИЦО им. Н.Н. Блохина Минздрава России и решения вопроса о проведении органосохраняющей операции.
Пример 39 (несогласие с результатами медико-социальной экспертизы)
К Уполномоченному обратился гражданин К. с заявлением по вопросу несогласия с результатами медико-социальной экспертизы. Уполномоченным было разъяснено, что согласно разделу VI Порядка обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95, решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пункт 46 Правил).