4.2.8. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь
Пример 24 (информация гарнизонного госпиталя)
Таблица 20
Количество больных из числа военнослужащих срочной службы, поступивших в госпиталь «416 ВГ» / в том числе из Острогожского учебного центра
| Заболевания | 2018 | 2017 | 2016 | 2015 |
|---|---|---|---|---|
| - пневмония | 669/104 | 312/68 | 442/108 | 563/? |
| -ОРЗ | 762/96 | 959/80 | 983/146 | - |
| -гепатит | 1/0 | 9/0 | 0/0 | - |
| -травмы | 59/6 |
Количество находящихся на лечении на конец года - 157/58 человека, из них в тяжелом состоянии - 0/0.
Количество летальных случаев из числа поступивших - 0/0.
Количество переведенных в другие лечебные учреждения - 28/6
Количество досрочно уволенных по состоянию здоровья - 43/16 человек.
Пример 25
Находящаяся под стражей в ФКУ СИЗО-3 подследственная К. обратилась к Уполномоченному с утверждением, что у неё заболевание, препятствующее содержанию под стражей, но в направлении на медицинское освидетельствование ей отказывают, чем нарушают её права на охрану здоровья и медицинскую помощь. Уполномоченный направил ходатайство к администрации места содержания под стражей К. о направлении её на медицинское освидетельствование на предмет выявления тяжелого заболевания, препятствующего содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений в соответствии Правилами, утвержденными постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 № 3.
По результатам рассмотрения ходатайства было принято решение о направлении К. на вышеупомянутое медицинское освидетельствование.
Пример 26
К уполномоченному обратился гражданин С. с заявлением о нарушении его прав при прохождении стационарной судебно-психиатрической экспертизы, назначенной судом в рамках гражданского процесса в КУЗ ВО «ВОКПНД», выразившееся в его содержании в одной палате с лицом, проходящим по уголовному делу.
Уполномоченным совместно с прокуратурой области была инициирована проверка фактов, изложенных в заявлении. По результатам проверки установлено, что в действующем законодательстве при проведении стационарной судебно-психиатрической экспертизы отсутствует запрет на совместное нахождение лиц, проходящих экспертизу по гражданским делам, с лицами, проходящими экспертизу по уголовным делам и в отношении которых не избрана мера пресечения в виде содержания под стражей.
Согласно пункту 3 приложения 4 к Порядку проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.01.2017 № 3н, в отделении стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей, могут содержаться:
а) подозреваемые и обвиняемые (включая подсудимых), не содержащиеся под стражей;
б) потерпевшие по уголовным делам, свидетели по уголовным и гражданским делам;
в) гражданские истцы и гражданские ответчики;
г) лица, в отношении которых решается вопрос об их гражданской дееспособности;
д) лица, по жалобе которых дело рассматривается в порядке гражданского судопроизводства.
Пример 27 (проблемы обеспечения инвалида ТСР)
Инвалид 1 группы по зрению Б. обратился по вопросу выплаты компенсации в случае самостоятельного приобретения технического средства реабилитации.
ИПРА заявителя предусмотрено в качестве ТСР - специальное устройство для чтения «говорящих книг». Заявитель, считая указанное устройство ограничивающим его право на получение информации в связи с тем, что оно позволяет ему пользоваться «говорящими книгами» только из библиотечного фонда и не отвечает термину «чтение», желает самостоятельно приобрести ноутбук либо смартфон для чтения «говорящих книг».
Уполномоченным в адрес управляющего ГУ ВРО ФСС РФ было направлено ходатайство о рассмотрении возможности выплаты компенсации заявителю с учетом положений пункта 3 Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 57н, в случае самостоятельного приобретения им ноутбука либо смартфона для чтения «говорящих книг».
Заявителю было отказано в связи с тем, что в федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденном распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р, такие наименования ТСР, как «ноутбук» либо «смартфон» отсутствуют.
Уполномоченный считает, что указанный перечень ограничивает права инвалидов по зрению в той части, что не позволяет им получать информацию в полном объеме, что можно рассматривать как дискриминацию лиц со слабым зрением.
Пример 28 (реализация Стратегии в части права на охрану здоровья)
Таблица 21
Отчет о выполнении раздела плана реализации Стратегии в 2018 году «Право на охрану здоровья»
| Содержание мероприятия | Исполнители | Результаты (по информации исполнителей) |
|---|---|---|
| Принятие по результатам ведомственного контроля и независимой оценки качества и безопасности медицинской деятельности эффективных мер по недопущению нарушений прав граждан медицинскими работниками (8.1) | Департамент здравоохранения Воронежской области | - Проведено 142 проверки (из них, внеплановых - 128), по результатам в адрес главных врачей направлено 93 предписания об устранении выявленных нарушений. Главными врачами представлены в Департамент планы мероприятий по их устранению, применены меры дисциплинарного воздействия к 16 работникам, допустившим нарушения. Материалы 13 внеплановых проверок переданы департаментом в Территориальный орган Росздравнадзора для принятия мер в соответствии со статьей 19.20 КоАП РФ. - Общественной палатой Воронежской области утверждён обновленный состав общественного совета по проведению независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями, утверждён перечень медицинских организаций, в отношении которых будет проводится независимая оценка качества условий оказания услуг в 2018 году. В сентябре Совет провел опрос населения (информация обобщается). Информация о деятельности Совета размещена в Интернет на сайте департамента. |
| Совершенствование механизмов организации первичной медико-санитарной помощи, скорой, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи (8.2) | Департамент здравоохранения Воронежской области | - Проведены диспансеризация (190407 чел.) и профилактические медосмотры (101115 чел) населения, у 60 % обследованных выявлены заболевания. - Развивались выездные формы работы: 5 райбольниц оснащены мобильными медицинскими комплексами; организована 51 мобильная бригада (осмотрено 2130 чел.); осуществлялось обслуживание в форме «стационар на дому» (пролечено 3322 чел.); сформированы «медико-социальные группы» в 24 медорганизациях (охвачено патронажем - 4698 чел., проведено 366 адресных выездов). - Начал реализовываться совместный проект Минздрава России и госкорпорации «Росатом» - «Бережливая поликлиника» на базе: БУЗ ВО «ВГКП № 1», БУЗ ВО «ВГКП № 3», БУЗВО «ВГКП № 4», БУЗ ВО «ВГКП № 7». - Сформирован реестр лиц, нуждающихся в назначении им наркотических препаратов по медицинским показаниям (822 чел.). Все они обеспечены наркотическими анальгетиками. - Организованы гериатрические кабинеты в 6 поликлиниках в рамках реализации всероссийского пилотного проекта «Территория ЗАБОТЫ» в 2017-2018 г.г., (получили консультативную помощь 15000 пациентов). - Всего в 2018 г. ВМП получили 15805 человек, из них - 2414 за счет средств бюджета, в т.ч. 650 детей. |
| Повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных средств (8.3) | Департамент здравоохранения Воронежской области | - Бесплатную лекарственную помощь за счет средств федерального бюджета получили 24,7 тыс. чел., обслужено 294,4 тыс. рецептов на сумму 493,9 млн руб.; объем лекарственной помощи, оказанной льготным категориям граждан за счет средств областного бюджета, составил 483,7 млн руб., необходимыми медикаментами обеспечено 58,9 тыс. человек, обслужено 427,9 тыс. рецептов (в сравнении с 2017 годом количество обеспеченных льготными медикаментами увеличилось с 36 % до 37 %). - Департаментом заключены государственные контракты на поставку лекарственных препаратов на сумму 1 078,7 млн руб. С учетом фактического среднемесячного расхода в области имеется 3-х месячный запас медикаментов. - Государственная аптечная сеть, осуществляющая отпуск льготных медикаментов включает 100 объектов, из них 81 - в районах области. |
| Разработка системы мер по поддержке и развитию инфраструктуры отдыха и оздоровления детей (8.4) | Департамент здравоохранения Воронежской области; департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области; департамент социальной защиты Воронежской области; управление физической культуры и спорта Воронежской области; Воронежский областной совет профсоюзов (по согласованию) | - Продолжили работу 4 детских санатория. В рамках летней оздоровительной кампании в детских лагерях всех форм отдыха оздоровлено 77063 ребенка (в 2017 году - 76154). - Управлением физической культуры и спорта направлены средства на содержание и укрепление материально-технической базы ДОЛ «Восход». - На текущий ремонт учреждений отдыха детей и их оздоровления направлено 149,9 тыс. рублей; на покупку оборудования - 69,06 тыс. рублей. |
| Разработка схемы взаимодействия санаторно-курортных учреждений с реабилитационными центрами для предоставления более качественных услуг детям-инвалидам и детям с хроническими заболеваниями (8.5) | Департамент здравоохранения Воронежской области; департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области; | - Разработана схема взаимодействия медицинских организаций с детскими санаториями, подведомственными департаментам здравоохранения и социальной защиты, и областным реабилитационным центром, подведомственным департаменту социальной защиты. - Департаментом социальной защиты актуализирован порядок направления детей в реабилитационные центры системы соцзащиты, который направлен в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детскому населению. |
| Совершенствование системы наблюдения за детьми первого года жизни в амбулаторно-поликлинических учреждениях в целях раннего выявления детей, подверженных риску задержки двигательного, речевого и когнитивного развития, и своевременного оказания им медицинской помощи. Совершенствование организации пренатальной и неонатальной диагностики врожденных пороков развития (8.6) | Департамент здравоохранения Воронежской области | - В целях раннего выявления отклонений в психомоторном, речевом и когнитивном развитии во всех детских поликлиниках области продолжено проведение профилактических осмотров детей первого года жизни. - Анкетировано 22 тыс. родителей детей в возрасте 16-30 мес. на предмет выявления расстройств аутистического спектра - В центрах ментального здоровья на базе ДП № 5 и ДП № 11 за 9 мес. 2018 г. получили квалифицированную помощь 377 детей раннего возраста с нарушением психологического развития (в 2017 - 465). 01.09.2018 открыт центр ментального здоровья на базе КУЗ ВО «ВОКПНД». - В 8 Центрах пренатальной диагностики за 9 мес. 2018 г. поставлено на учет по беременности 14839 женщин, обследована 13571 беременная женщина (охват скринингом 1 триместра - 95 %). Выявлено 296 случаев нарушений развития плода. |
| Развитие системы активной пропаганды профилактики заболеваний, здорового образа жизни, занятия физической культурой и спортом (8.7) | Департамент здравоохранения Воронежской области; управление физической культуры и спорта Воронежской области | - В рамках реализации областного межведомственного проекта «Живи долго!» в 2018г. проведено 5438 акции/массовых мероприятия; проведено 254884 скрининговых исследований; проконсультировано 190117 участников акций, у 16178 из которых впервые выявлены заболевания; распространено 565548 экземпляров печатной продукции на темы здорового образа жизни; в СМИ организовано 6 717 выступлений и публикаций. - В рамках межведомственного взаимодействия во время проведения крупномасштабных акций в 9 районах Воронежской области прошли мастер-классы по различным видам спорта на базе ФОК и ДЮСШ с привлечением ведущих тренеров и спортсменов, в которых приняло участие около 1050 детей и подростков, тренеров и преподавателей физической культуры сельских школ. - За летний период осуществлено 136 выездов профилактических бригад медицинских организаций - «Поездов здоровья» (Охвачено 22565 детей и подростков, 1539. воспитателей и вожатых). |
| Совершенствование системы обеспечения (в том числе контроля качества) горячим питанием воспитанников дошкольных учреждений и обучающихся в общеобразовательных учреждениях и учреждениях начального профессионального образования (8.8) | Департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области; департамент здравоохранения Воронежской области; администрации муниципальных районов и городских округов Воронежской области | Медицинские работники медицинских кабинетов образовательных организаций осуществляли контроль за качеством блюд горячего питания, работой пищеблоков и соблюдением санитарно-противоэпидемического режима. |
| Организация выполнения мероприятий, предусмотренных Концепцией продовольственной безопасности Воронежской области (8.9) | Департамент предпринимательства и торговли Воронежской области; департамент аграрной политики Воронежской области; управление ветеринарии Воронежской области | - Достигнута фактическая обеспеченность населения: площадью стационарных торговых объектов - 690,7 кв.м на 1000 человек при утвержденном нормативе 626 кв.м; торговыми павильонами и киосками по продаже продовольственных товаров и сельскохозяйственной продукции - 9,6 торговых объектов на 10000 человек при нормативе 9,0. - В рамках госпрограммы «Развитие предпринимательства и торговли» осуществлялись: отбор проб пищевых продуктов общественной организацией в предприятиях торговли и общественного питания; проведение аккредитованной лабораторией соответствующих исследований; в области организована 201 ярмарочная площадка. - Управлением ветеринарии: введена заявительная система, согласно которой ввоз на территорию области животных и полученных от них продуктов убоя осуществляется после получения разрешения которое основано на подтверждении эпизоотического благополучия в местах заготовки и выхода груза с учетом актуальной версии решения Россельхознадзора; проведена профилактическая вакцинация против заразных особо опасных болезней животных, в том числе общих для человека и животных; проведены лабораторно-диагностические исследования и лечебно-профилактические обработки животных от всех видов заразных, в том числе особо опасных болезней; в целях «прослеживаемости» пищевой продукции, внедрена электронная ветеринарная сертификация с оформлением сопроводительных документов системе ВетИС. |
| Подготовка предложения о внесении изменений в Федеральный закон от 22.11.1995 № 171-ФЗ «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции» в части ограничений розничной продажи алкогольной продукции в предприятиях общественного питания (8.10) | Департамент предпринимательства и торговли Воронежской области | Департаментом разработан законопроект в целях предоставления полномочий субъектам РФ по установлению дополнительных ограничений времени, мест и условий розничной продажи алкогольной продукции в предприятиях общественного питания. Подготовлен также проект постановления Воронежской областной Думы о законодательной инициативе по внесению в Государственную Думу проекта закона. Указанные документы одобрены юридической службой областной Думы и переданы в ДИЗО для дальнейшей реализации. |
| Мониторинг ограничений розничной продажи алкогольной продукции с учетом опыта других регионов (8.11) | Департамент предпринимательства и торговли Воронежской области | На основании проведенного анализа региональных ограничений департаментом подготовлен проект закона Воронежской области «О внесении изменения в Закон Воронежской области «О государственном регулировании отдельных правоотношений в сфере производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции на территории Воронежской области» в части дополнения его статьей «Ограничения розничной продажи алкогольной продукции на территории Воронежской области». Законопроект 30.11.2018 принят в первом чтении на заседании Воронежской областной Думы. |