Различия

Здесь показаны различия между выбранной ревизией и текущей версией данной страницы.

@@ Строка 1: / Строка 1: @@
+====== 4.2.8. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст.41) ======
+===== Пример 29 =====
+К Уполномоченному обратилась гр. Б. с жалобой на действия сотрудников МБУЗ "Городская поликлиника № 4", которые вынуждали ее по прошествии года повторно документально подтверждать выбор медицинской организации. Федеральным законодательством1 закреплено право выбора гражданином медицинской организации не чаще, чем один раз в год, за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина, когда гражданин вправе использовать эту возможность чаще, чем один раз в год.
+Уполномоченный обратился в департамент здравоохранения Воронежской области за разъяснениями. Согласно полученному ответу, локальные нормативные акты МБУЗ “Городская поликлиника № 4” не включают в себя требований ежегодного документального подтверждения выбора медицинской организации и не противоречат действующему законодательству. Из данного ответа следует, что незаконные требования предъявляются без ведома администрации лечебного учреждения неустановленными работниками медицинской организации.
+===== Пример 30 =====
+На выездном приеме к Уполномоченному обратились жители г. Поворино с жалобами на график работы врачей поликлиники БУЗ ВО “Поворинская центральная районная больница”. В частности врачи поликлиники, в том числе узкие специалисты указанного ЛПУ, работают  только в первую смену.
+Между тем, согласно действующему законодательству2, работа поликлиники должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня. Таким образом, нарушаются базовые принципы охраны здоровья граждан, установленные законодательством Российской Федерации - доступность и качество медицинской помощи3.
+Из ответа главного врача больницы следует, что организовать работу поликлиники в две смены в настоящее время нет возможности из-за низкой укомплектованности кадрами (37,9% от штатной численности врачей). Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения в Поворинском районе составляет 12,6 при среднерайонном показателе 19,2 и среднеобластном 43,9.
+===== Пример 31 =====
+В течение 2013 года зафиксировано несколько обращений граждан с жалобами на факты неоказания или некачественного оказания медицинской помощи. Так, гражданка А. пожаловалась на неоказание ей скорой медицинской помощи БУЗ ВО “Хохольская ЦРБ” несмотря на ее неоднократные телефонные звонки.
+Федеральным законодательством4 соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья, а также недопустимость отказа в оказании медицинской помощи отнесены к основным принципам охраны здоровья граждан в РФ. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, влечет уголовное преследование5.
+Уполномоченный по данному факту обратился в департамент здравоохранения Воронежской области, которым проведено служебное расследование. По результатам расследования дежурному фельдшеру скорой медицинской помощи за необоснованный отказ в выезде скорой медицинской помощи и недооценку тяжести состояния больного вынесено дисциплинарное взыскание, также проведена районная конференция с участием фельдшеров скорой медицинской помощи, диспетчеров, принимающих вызов, на которой разобран случай, повторно проработано «Положение о порядке оказания скорой медицинской помощи в Хохольском районе».
+===== Пример 32 =====
+К Уполномоченному обратился гр. Ч. с жалобой на организацию оказания его детям скорой медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи в стационаре инфекционного отделения БУЗ ВО ОДКБ №2.
+Заявитель в частности указал, что его дочь, 2010 г.р., была доставлена “скорой помощью” в инфекционное отделение БУЗ ВО ОДКБ №2 и с момента ее доставки до осмотра дежурного врача прошло более 5 часов. Жена заявителя вместе с 7-месячным сыном в тот же день, после прибытия в БУЗ ВО ОДКБ №2 в течение 2 часов находилась в машине скорой помощи.
+Проверкой, проведенной департаментом здравоохранения Воронежской области, подтвержден факт превышения времени ожидания детей в состоянии средней тяжести в приемном отделении. Однако, по мнению руководства департамента, с учетом большого потока больных, право граждан на медицинскую помощь при этом нарушено не было. При этом, как следует из ответа, в приемном отделении дежурил один врач.
+По мнению Уполномоченного, в БУЗ ВО ОДКБ №2 имело место нарушение законодательства6, в соответствии с которой медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в т.ч. наличием необходимого количества медицинских работников.
+Согласно ведомственным приказам7  больные, доставленные выездными бригадами станции скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения лечебно-профилактического учреждения.
+Следует отметить, что  государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей8. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Медицинские организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.
+В ходе работы по жалобе установлено, что приказами Минздравсоцразвития Российской Федерации, департамента здравоохранения области и другими нормативными документами в настоящее время не регламентировано время ожидания врачебного осмотра в приемном отделении, сроки госпитализации в стационар от момента обращения в приемное отделение. Данное обстоятельство также явилось одной из причин нарушения прав несовершеннолетних.
+По выявленным нарушениям прокуратурой Воронежской области руководителю департамента здравоохранения области внесено представление об устранении нарушений законодательства при оказании медицинской помощи несовершеннолетним.
+===== Пример 33 =====
+Традиционными являются жалобы к Уполномоченному на несоблюдение этических и моральных норм медицинскими работниками. Так, гр. Х. в ходе диспансерного осмотра в Воронежской городской поликлинике №14 БУЗ ВО "ВГБ №16" с грубым нарушением правил этики и деонтологии проведено исследование, отнесенное к видам медицинского вмешательства, на которое пациент дает информированное добровольное согласие9. При этом информированное добровольное согласие на это исследование от пациента получено не было и письменно в медицинской документации не зафиксировано.
+Экспертизой, проведенной МСК «ИНКО-МЕД» отсутствие информированного добровольного согласия подтверждено. Данное обстоятельство расценено как дефект оказания медицинской помощи, к медицинской организации применены финансовые санкции, предусмотренные нормативными документами.
+Данное нарушение является, по-видимому, системным, поскольку от сотрудников аппарата уполномоченного по правам человека в Воронежской области при прохождении ими аналогичных исследований в ходе плановой диспансеризации в БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница №2" информированного добровольного согласия также получено не было.
+Между тем, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, а именно соблюдение этических и моральных норм, а также уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации отнесены к основным принципам охраны здоровья граждан в РФ10. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, а именно за качество медицинской помощи и приоритет интересов пациента при ее оказании.
+===== Пример 34 =====
+В течение года зафиксировано несколько обращений граждан к Уполномоченному по вопросу оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Так, гражданину К., прогрессивно теряющему зрение, в августе 2013 г. оформлен талон на оказание ВМП в ФГБУ «НИИ нейрохирургии имени академика Н.Н.Бурденко» (г.Москва) по поводу внутричерепной опухоли, однако госпитализация и собственно оказание помощи были отложены на 2014 г. в связи с исчерпанием плановых объемов ВМП, утвержденных для данного лечебного учреждения.
+Между тем, такая “плановая” медицинская помощь может быть оказана только при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного11.
+Уполномоченным в целях скорейшего решения вопроса направлено обращение в адрес Уполномоченного по правам человека в РФ Лукина В.П., а им, в свою очередь – в адрес Министра здравоохранения РФ. В результате  получено подтверждение о возможности оказания гражданину высокотехнологичной медицинской помощи в ФГБУ “Федеральный центр нейрохирургии”, г. Тюмень.

Вики-справочник правозащитника

Инструменты пользователя

Инструменты сайта

Различия

Инструменты страницы