====3.3.4. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь==== //**Краткий анализ**////** ситуации**// ИОГВ Воронежской области уделяется значительное внимание реализации права на охрану здоровья и медицинскую помощь жителями региона: - ряд направлений развития данной сферы зафиксирован в Стратегии социально-экономического развития до 2020 года, Стратегии в интересах детей до 2017 года; - реализуются государственные программы Воронежской области "Развитие здравоохранения», «Развитие физической культуры и спорта»; - в конце 2010 года утверждена "Концепция демографической политики Воронежской области на период до 2025 года". Динамика индикаторов Стратегии, характеризующих уровень реализации права на охрану здоровья за период 2012-2015 гг. приведен на диаграмме (рис.9). Рис.9. (в разработке) В отраслях, связанных с различными аспектами охраны здоровья остаются актуальными следующие системные проблемы: - недостаточное финансирование и как следствие - слабая материально-техническая база; - различия в доступности услуг населению в городской и сельской местности; - усиливающийся дефицит и диспропорции в размещении и квалификации кадров; - продолжение тенденции снижения уровня здоровья детей; - низкая доступность бесплатного санаторно-курортного лечения для льготных категорий граждан; - нарушения ритмичности обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации - недостаточная эффективность и открытость ведомственного контроля качества и безопасности оказания медицинской помощи - нехватка эффективных препаратов для бесплатного лекарственного обеспечения; - недостаточный уровень обеспечения безопасности в психоневрологических учреждениях. //**Основные задачи:**// - увеличение продолжительности жизни, снижение уровня инвалидности и смертности населения; - повышение доступности и качества медицинской помощи; - совершенствование системы контроля качества, эффективности и безопасности лекарственных средств; - активизация пропаганды здорового образа жизни, занятия физической культурой. //**Ожидаемые результаты:**// -достижение целевых значений индикаторов (рис.10); -выполнение государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения». Рис.10. Целевые значения индикаторов Стратегии по обеспечению права на охрану здоровья (в разработке) //**Пути и способы достижения ожидаемых результатов:**// 1). Совершенствование механизмов финансирования отрасли, повышение эффективности освоения выделенных средств, в том числе в рамках обязательного медицинского страхования. 2). Повышение системности и уровня контроля при планировании, размещении заказов и исполнения государственных и контрактов на закупаемые товары, работы, услуги. 3). Оптимизация распределения финансовых средств на закупку путевок на санаторно-курортное лечение с учетом категорий заболеваний и сроков предоставления услуги, предусмотренных федеральным законодательством. 4). Повышение эффективности контроля своевременности размещения госзаказа на закупку технических средств реабилитации и исполнения поставщиками своих обязательств по заключенным государственным контрактам. 5). Обеспечение эффективного контроля соблюдения требований безопасности в лечебных стационарах, социальных и психоневрологических интернатах на территории области. 6). Повышение уровня ведомственного контроля качества и безопасности услуг в медицинских организациях, принятие исчерпывающих мер по недопущению нарушений прав граждан, включая дисциплинарные меры к виновным работникам. 7). Совершенствование механизмов организации диспансеризации, динамического наблюдения, ранней диагностике заболеваний, оказания специализированной, скорой, высокотехнологичной медицинской помощи на основе ускоренного внедрения инновационных методов и технологий. Проведение ежегодной диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. 8). Повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных средств. 9). Развитие системы медицинской реабилитации населения, санаторно-курортного лечения. Разработка системы мер по поддержке и развитию инфраструктуры отдыха и оздоровления детей, в том числе по нормативному финансированию программ в данной сфере. 10) Разработка схемы взаимодействия санаторно-курортных учреждений с реабилитационными центрами для предоставления более качественных услуг детям-инвалидам и детям с хроническими заболеваниями по путевкам "мать и дитя". Расширение сети санаторно-курортных учреждений для совместного пребывания детей с родителями (законными представителями). 11). Формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в направлениях оптимизации размещения и повышения эффективности использования, обеспечения роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников. Стопроцентное укомплектование медицинскими кадрами детских лечебно-профилактических учреждений. 12). Повышение качества и объемов подготовки специалистов в сфере охраны здоровья, развитие системы непрерывного медицинского образования. 13). Разработка и проведение мероприятий по созданию трехуровневой системы учреждений детства по оказанию педиатрической помощи. Расширение сети медицинских учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь детям. 14). Совершенствование системы наблюдения за детьми первого года жизни в амбулаторно-поликлинических учреждениях в целях раннего выявления детей, подверженных риску задержки двигательного, речевого и когнитивного развития, и своевременного оказания им медицинской помощи. Совершенствование организации пренатальной и неонатальной диагностики врожденных пороков развития. 15). Обеспечение возможности экстренной транспортировки больных детей из районов области и организация консультативной помощи врачей из областных учреждений, направляемых в районы области для профилактической работы с детьми. 16). Создание службы сопровождения и поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, для предотвращения отказов от ребенка. Обеспечение юридического и психологического сопровождения рожениц в женских консультациях и родильных домах. 17). Разработка стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Воронежской области. 18). Возложение на учреждения социальной защиты стационарного типа (психоневрологические интернаты, центры реабилитации для молодых инвалидов и др.) обязанностей: - предоставлять в Федеральное государственное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации информацию об исполнении Перечня мероприятий по медицинской, психолого-педагогической и социальной реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), предусмотренных индивидуальной программой реабилитации - осуществлять организацию и проведение обследования специалистами МСЭ лиц с ментальными нарушениями для разработки и дальнейшего выполнения мероприятий реабилитации. 19). Усиление контроля (с привлечением общественности) за обеспечением инвалидов (детей-инвалидов), находящихся постоянно или длительное время (в связи с реабилитацией, обучением и пр.) в психоневрологических интернатах, центрах реабилитации для молодых инвалидов и других учреждениях стационарного типа лекарственными средствами, средствами личной гигиены, -техническими средствами реабилитации (включая специальную обувь, протезы, ортезы и др.). 20). Предоставление возможности учреждениям социальной защиты стационарного типа привлекать специалистов образовательных организаций (психологов, дефектологов, логопедов и др.) в соответствии с сетевой формой реализации образовательных программ (предусмотренной статьёй 15 Федерального закона Российской Федерации «Об образовании в Российской Федерации» от 21.12.2012 г. № 273-ФЗ) в целях осуществления мероприятий по социально-педагогической, социально-психологической реабилитации инвалидов (детей-инвалидов). 21). Организация в лечебно-профилактических учреждениях специализированных палат для оказания в плановом и экстренном порядке медицинской помощи детям с расстройством аутистического спектра и другими ментальными нарушениями с правом постоянного нахождения с ними родителей (законных представителей). 22). Активизация деятельности центров здоровья для детей в сфере проведения обследования детей, обучения их гигиеническим навыкам и мотивирования к отказу от вредных привычек. 23). Обеспечение реализации комплекса мероприятий социальной рекламы, направленных на формирование здорового образа жизни, профилактику суицидального поведения среди несовершеннолетних, информирование о деятельности служб поддержки и экстренной психологической и социально-правовой помощи, в том числе через сеть Интернет, телефоны службы анонимного консультирования. 24). Осуществление мер по совершенствованию системы обеспечения качественным горячим питанием воспитанников дошкольных учреждений и обучающихся в общеобразовательных учреждениях и учреждениях начального профессионального образования. Обеспечение регулярных проверок качества питания в образовательных, лечебных и лечебно-профилактических, санаторно-курортных и реабилитационных учреждениях. 25). Строительство новых и модернизация действующих спортивных сооружений, исходя из необходимости обеспечения требований безопасности и гигиены, максимальной пропускной способности, возможности использования лицами с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов. 26). Укрепление материально-технической базы, кадрового и методического обеспечения занятия физкультурой и спортом в образовательных организациях. 27). Поощрение общественных инициатив в области повышения здоровья населения и распространения здорового образа жизни, проведения общественных экспертиз социально значимых законопроектов и государственных программ 28). Формирования системы общественного контроля и независимой оценки качества работы медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 29). Создание эффективной системы мероприятий активной пропаганды по вопросам профилактики заболеваний, здорового образа жизни, занятия физической культурой и спортом среди жителей Воронежской области.